К содержанию

Витамин D: сколько пить в день, кому нужен и как не переборщить

Витамин D без мифов: зачем он нужен, кому стоит принимать в России, сколько МЕ в день, D3 или D2, как сдать анализ, сочетать с едой и чем опасна передозировка.

Редакция BeastFit Опубликовано Проверено и обновлено 4 мин чтения
Дозировка
600–800 МЕ в день по нормам; 1000–2000 МЕ — по согласованию с врачом
Когда
с едой, где есть немного жира; время суток не важно
Доказательства
умеренные

Коротко

  • Витамин D нужен костям, мышцам и иммунитету. Он вырабатывается в коже на солнце, а с октября по март в большей части России солнца для этого не хватает.
  • Норма — 600 МЕ в день, после 70 лет — 800 МЕ. Российские эндокринологи для профилактики советуют 600–1000 МЕ, после 50 лет — 800–1000 МЕ.
  • Верхний безопасный предел без контроля врача — 4000 МЕ в день. Лечебные дозы — только по анализу и назначению.
  • У людей без дефицита добавка не снижает риск рака и болезней сердца (исследование VITAL). Она нужна, чтобы не было дефицита.

Витамин D — одна из немногих добавок, которую в России врачи советуют действительно многим. Но вокруг него столько обещаний — от «спасает от простуды» до «лечит депрессию», — что легко перепить или ждать чудес. Разбираемся, кому и сколько он нужен.

Что это

Витамин D — жирорастворимый витамин, который на самом деле работает как гормон. Он нужен, чтобы:

  • всасывался кальций — без него кости становятся хрупкими;
  • работали мышцы — при дефиците слабость и выше риск падений у пожилых;
  • нормально работал иммунитет.

Главный источник — кожа: витамин D вырабатывается под ультрафиолетом. Но в большей части России с октября по март солнце стоит слишком низко, а летом мы сидим в офисе и мажемся кремом. С едой его приходит немного:

ПродуктВитамин D
Лосось, 100 г~400–600 МЕ
Скумбрия, сельдь, 100 г~300–600 МЕ
Яйцо (желток)~40 МЕ
Говяжья печень, 100 г~50 МЕ
Молоко, обогащённое витамином D, стакан~100 МЕ

Кому нужно

  • Большинству жителей России осенью и зимой — особенно если редко бываешь на улице днём.
  • Людям старше 65–75 лет — кожа делает витамин D хуже.
  • При тёмной коже, ожирении, болезнях кишечника и печени.
  • Беременным и кормящим — по назначению врача.
  • При остеопорозе — в схеме лечения, которую подбирает врач.

Кому скорее не нужно: здоровым людям, которые много бывают на солнце летом и едят рыбу. В большом исследовании VITAL (25 тысяч человек, 5 лет) 2000 МЕ в день у людей без дефицита не снизили риск рака и болезней сердца.

Как и когда принимать

  • Форма — D3 (холекальциферол): лучше поднимает уровень в крови, чем D2.
  • С едой, где есть немного жира — например, с завтраком или обедом.
  • Каждый день — лучше, чем огромные дозы раз в неделю или месяц.
  • Время суток — любое.
  • Капли, капсулы, таблетки — разницы почти нет. Масляные капли удобно дозировать.

Дозировка

КтоСколько в деньИсточник
Взрослые 18–70 лет600 МЕ (15 мкг)NIH
Старше 70 лет800 МЕ (20 мкг)NIH
Профилактика, 18–50 лет600–1000 МЕРАЭ, 2016
Профилактика, старше 50800–1000 МЕРАЭ, 2016
Верхний безопасный предел4000 МЕ (100 мкг)NIH, EFSA

1 мкг = 40 МЕ. Лечебные дозы при дефиците — выше, их подбирает врач по анализу и на ограниченный срок.

Анализ. Уровень витамина D показывает анализ на 25(OH)D. Ориентиры российских эндокринологов: ниже 20 нг/мл — дефицит, 20–30 — недостаточность, 30–100 — норма. Сдавать «всем на всякий случай» не обязательно — анализ назначают при жалобах и в группах риска.

Вред и противопоказания

  • Передозировка — лишний кальций в крови: тошнота, жажда, слабость, камни в почках, нарушения ритма сердца. Обычно — при дозах 10 000 МЕ и больше месяцами без контроля.
  • С осторожностью и только с врачом — при болезнях почек, мочекаменной болезни, саркоидозе, гиперпаратиреозе.
  • Лекарства. Мочегонные тиазиды вместе с большими дозами витамина D повышают риск лишнего кальция. Некоторые противосудорожные и глюкокортикоиды, наоборот, снижают уровень витамина D.
  • Не складывай несколько добавок с витамином D — поливитамины, кальций с D, отдельные капли — суммарная доза может выйти большой.

Что лучше: D3 или D2, капли или таблетки, с K2 или без

ВариантЧто важно
D3 или D2D3 эффективнее, бери его
Капли или таблеткиодинаково; капли удобнее для малых доз
Каждый день или раз в неделюкаждый день — стабильнее; большие редкие дозы хуже
С витамином K2 или безубедительных доказательств, что K2 нужен здоровым людям вместе с D, нет
С кальцием или безкальций — если его мало в еде (мало молочных продуктов); иначе не обязателен

Какие ещё витамины действительно нужны, а какие — маркетинг, — в статье «Витамины: какие правда нужны».

Вопросы и ответы

Витамин D — за что отвечает в организме?

Он нужен, чтобы из еды всасывался кальций и кости оставались крепкими, работали мышцы и иммунитет. При дефиците кости становятся хрупче, а у пожилых растёт риск падений.

Витамин D — как принимать?

Каждый день в дозе, которую советует врач или нормы (600–800 МЕ, для профилактики в России — до 1000 МЕ), с едой, где есть немного жира. Лучше ежедневно небольшой дозой, чем огромными дозами раз в неделю или месяц.

Витамин D утром или вечером?

Время суток не важно. Важно — с едой, где есть жир: так он лучше всасывается. Пей тогда, когда не забудешь, например с завтраком.

Витамин D — с чем принимать?

С едой, в которой есть немного жира: яйца, рыба, каша с маслом, йогурт. Кальций и витамин K2 отдельно нужны не всем — кальций имеет смысл, если в рационе мало молочных продуктов.

Витамин D и омега-3 — одно и то же?

Нет. Витамин D — жирорастворимый витамин, омега-3 — жирные кислоты. Их часто продают вместе в капсулах с рыбьим жиром, но это разные вещества с разными задачами.

Жидкий витамин D — как принимать?

Капли отмеряют по инструкции — сколько МЕ в одной капле, у разных производителей по-разному. Капай в ложку воды или на еду, во время приёма пищи. Водный и масляный растворы могут отличаться по дозе в капле.

Источники

  1. NIH Office of Dietary Supplements. Vitamin D — Fact Sheet for Health Professionals
  2. Пигарова Е. А. и др. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D у взрослых, 2016
  3. Demay M. B. et al. Vitamin D for the prevention of disease: an Endocrine Society clinical practice guideline, 2024
  4. Manson J. E. et al. Vitamin D supplements and prevention of cancer and cardiovascular disease (VITAL), 2019
  5. Tripkovic L. et al. Comparison of vitamin D2 and vitamin D3 supplementation in raising serum 25-hydroxyvitamin D status: a systematic review and meta-analysis, 2012

Нашёл ошибку или устаревшие данные? Напиши редакции — исправим.

Читать дальше